日本近年來梅毒患者數(shù)量持續(xù)上升，2025年確診人數(shù)已突破1.3萬例。然而，在這場公共衛(wèi)生危機(jī)中，最致命的問題并非病毒本身，而是治療梅毒的特效藥——芐星青霉素陷入了嚴(yán)重的供應(yīng)危機(jī)。由于美國輝瑞公司海外工廠接連出現(xiàn)異物混入和設(shè)備故障，這款藥物在日本面臨斷供，預(yù)計(jì)要到明年下半年才能恢復(fù)發(fā)貨。

面對波及上萬人的傳染病，一個(gè)醫(yī)療體系高度發(fā)達(dá)的國家竟然連最基礎(chǔ)的抗生素都無法自給自足。這引發(fā)了對日本本土制藥企業(yè)為何如此無力、任由一家美國藥企卡住本國公共衛(wèi)生脖子的質(zhì)疑。

日本青霉素全靠輝瑞、本土企業(yè)無力供應(yīng)的局面，是日本醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在資本逐利、監(jiān)管壁壘與供應(yīng)鏈脆弱性三重因素下的結(jié)果。日本本土藥企不愿生產(chǎn)青霉素，主要是因?yàn)檫@種藥物利潤低。作為人類歷史上最經(jīng)典的抗生素之一，青霉素早已過了專利保護(hù)期，屬于極其廉價(jià)的仿制藥。在全球范圍內(nèi)，基礎(chǔ)抗生素的利潤空間都被壓縮到了極致。對于日本本土制藥巨頭而言，將研發(fā)資金和產(chǎn)能投入到抗腫瘤藥、罕見病用藥或減肥藥等高利潤領(lǐng)域，才是符合資本邏輯的選擇。

在利潤率極低的青霉素賽道上，本土企業(yè)不僅缺乏擴(kuò)產(chǎn)的動力，反而主動收縮了戰(zhàn)線。2019年以前，日本藥企由于利潤低下，主動關(guān)停或縮減了包括青霉素在內(nèi)的多種常用抗生素國內(nèi)生產(chǎn)線。當(dāng)輝瑞的“Bicillin L-A”（芐星青霉素）在日本獲批上市后，日本市場便順理成章地將供應(yīng)完全交給了這家美國巨頭。資本是趨利的，當(dāng)一種救命藥淪為“窮藥”，本土產(chǎn)能的萎縮便成了市場機(jī)制下的必然代價(jià)。